Вопрос о внедрении обязательного медицинского страхования был обозначен Президентом страны Шавкатом Мирзиёевым еще в ноябре 2018 года на видеоселекторном совещании, посвященном анализу результатов осуществляемых реформ по развитию системы здравоохранения, охвату жителей регионов качественным медицинским обслуживанием, укреплению материально-технической базы медицинских учреждений, а также определению приоритетных задач на перспективу.
Тогда глава государства подчеркнул, что внедрение обязательного медицинского страхования позволит сократить бюджетные расходы и повысить качество медицинских услуг. В числе приоритетных задач были обозначены поэтапное внедрение новой системы, совершенствование механизмов финансирования здравоохранения и разработка необходимой нормативно-правовой базы.
В дальнейшем данное направление получило развитие в Послании Президента страны Олий Мажлису и народу Узбекистана от 20 декабря 2022 года. В нем была поставлена задача ускорить переход на государственное медицинское страхование, чтобы выделяемые государством средства доходили непосредственно до каждого пациента, а население получало более доступную и качественную медицинскую помощь. Предусматривалось поэтапное внедрение системы начиная с Ташкента и с последующим распространением на все регионы республики, цели которой - повышение качества медицинских услуг, расширение доступа населения к гарантированной медицинской помощи и обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами.
В рамках реализации постановления Президента Узбекистана «О мерах по внедрению механизмов государственного медицинского страхования» от 5 сентября 2024 года с 1 июля 2025-го в Навоийской области началось поэтапное внедрение соответствующих механизмов. Предусматривались оказание бесплатных медицинских услуг и предоставление лекарственных средств в рамках государственного медицинского страхования за счет налогов, уплачиваемых в Государственный бюджет. При этом дополнительная плата за государственное медицинское страхование с населения не взимается, что позволяет расширять возможности граждан по получению медицинских услуг в рамках гарантированного пакета. Внедрение в деятельность больниц системы финансирования ориентировано на результат.
По имеющимся данным, на сегодня Фонд государственного медицинского страхования заключил договоры со 185 медицинскими учреждениями Навоийской области. В их числе 14 медицинских учреждений республиканского уровня, 9 районных и городских медицинских объединений, а также 128 учреждений первичной медико-санитарной помощи, входящих в их состав. В соответствии с этими договорами первичные медицинские учреждения финансируются в расчете на душу населения, а больницы - исходя из количества вылеченных случаев.
Кроме того, в рамках пилотного проекта, реализуемого на основании Указа Президента страны «О мерах по последовательному продолжению реформирования сферы здравоохранения путем совершенствования данной системы и принципов оказания медицинских услуг населению в республике» от 19 мая 2025 года, к программе подключены центральная районная больница и 33 семейные поликлиники Хатырчинского района. Внедряемая на основе передового зарубежного опыта новая система оказания первичной медико-санитарной помощи населению нацелена на дальнейшее приближение медицины к населению путем организации деятельности учреждений первичной медико-санитарной помощи (в частности, многопрофильных центральных поликлиник, пунктов семейного врача и семейных поликлиник, махаллинских медицинских пунктов) на основе единого подхода.
По данным Национального комитета РУз по статистике, на 1 января 2026 года население Навоийской области составило более 1 млн человек. В настоящее время к электронной системе DMED прикреплено 98,1 процента жителей региона. В рамках системы также ведется работа по оформлению соглашений, определяющих взаимные права и обязанности граждан и медицинских учреждений.
Одним из основных принципов получения медицинских услуг, включенных в гарантированный пакет государственного медицинского страхования, является обращение к семейному врачу. За исключением случаев, требующих экстренной и скорой медицинской помощи, граждане прежде всего обращаются к семейному врачу. При наличии показаний и в соответствии с установленными стандартами диагностики и лечения врач направляет пациента к профильному специалисту или в стационар. Такой подход способствует оказанию своевременной медицинской помощи с учетом потребностей каждого пациента и повышает качество медицинского обслуживания.
О результатах работы свидетельствуют и статистические данные. По имеющейся информации, за первые 8 месяцев 2026 года в медицинских учреждениях республиканского уровня прошли лечение 127 794 жителя Навоийской области. Из них 118 609 человек (около 92,8 процента от общего числа пациентов) получили медицинскую помощь за счет бюджетных средств. В частности, почти тысяче пациентов, имеющих льготы, на основе заключений врачебно-отборочных комиссий многопрофильных поликлиник проведены высокотехнологичные хирургические операции. На это было направлено около 10 млрд сумов.
Данный показатель свидетельствует о важной роли государственной финансовой поддержки в системе здравоохранения. Основная цель государственного медицинского страхования - обеспечить доступность необходимой медицинской помощи для населения за счет финансирования медицинских услуг, входящих в гарантированный пакет.
Среди пациентов, лечение которых финансировалось из бюджета, 66,3 процента были госпитализированы по направлению, а 31,6 процента получили медицинскую помощь в экстренном порядке.
Наряду с внедрением механизмов государственного медицинского страхования в регионе реализуется программа реимбурсации, направленная на обеспечение населения необходимыми лекарственными средствами. Фонд заключил соответствующие договоры с 250 аптечными учреждениями региона.
- В результате внедрения механизмов государственного медицинского страхования в Навоийской области поэтапно вводятся новые подходы к закупке медицинских услуг, расширению охвата населения первичной медицинской помощью, оказанию специализированных услуг по направлению и обеспечению граждан лекарственными средствами, - отмечает руководитель регионального отделения Фонда государственного медицинского страхования Ойбек Норкулов. - В рамках программы в ряде аптек пациенты могут бесплатно получать лекарства, входящие в гарантированный пакет, на основании электронного рецепта, выданного врачом. Расходы таких аптек на отпуск этих лекарств покрываются Фондом государственного медицинского страхования. За первые 8 месяцев текущего года реализовано 322 746 электронных рецептов, включая выданные пациентам, состоящим на диспансерном учете. Общая стоимость лекарственных средств, отпущенных по ним, составила почти 13 млрд сумов. В настоящее время аптеки, участвующие в программе, бесплатно выдают пациентам предусмотренные лекарственные препараты, а понесенные расходы компенсируются фондом.
Поэтапное внедрение механизмов государственного медицинского страхования в Навоийской области направлено на формирование более доступной и эффективной системы здравоохранения, в которой значимое место занимают своевременное оказание медицинской помощи, рациональное использование бюджетных средств и обеспечение граждан необходимыми лекарствами.
Таким образом, государственное медицинское страхование становится одним из важных инструментов совершенствования медицинского обслуживания населения. Расширение сети договорных медицинских учреждений, развитие системы электронных рецептов и внедрение программы реимбурсации создают дополнительные возможности для получения гражданами медицинской помощи в рамках установленных государственных гарантий.
Дилфуза Гулямова.
«Правда Востока».
Навоийская область.
