Размещение, строительство и оснащение медицинских учреждений должны планироваться с учетом потребностей населения. Сейчас в ряде регионов услуги организованы разрозненно, коечный фонд распределен нерационально, а использование устаревших зданий и оборудования сказывается на качестве медицинской помощи.

Работу намечено начать с формирования достоверных сведений об имеющихся объектах. В ходе инвентаризации в десяти областях выявлено 3 499 объектов отрасли – на 494 больше, чем в данных Агентства по кадастру. Предложено завершить инвентаризацию во всех регионах, сформировать электронные паспорта объектов и создать единый цифровой реестр недвижимости системы здравоохранения.

На основе этих данных рассмотрен вопрос реализации мастер-планов развития медицинской инфраструктуры на 2026-2036 годы. По каждому региону будут учитываться численность и рост населения, потребность в медицинских услугах, мощности учреждений, а также время, необходимое пациентам, чтобы добраться до них. Мастер-план определит, какие объекты сохранить, объединить или реконструировать, где строить новые, как их оснастить и сколько специалистов потребуется. Инвестиционные программы также предполагается формировать на основе этих планов.

Учреждения системы будут связаны между собой с учетом уровня оказываемой помощи. Сложные и высокотехнологичные услуги сосредоточат в опорных центрах, а базовую и экстренную медицинскую помощь сохранят в районах. При планировании первичного звена для сельских и отдаленных населенных пунктов, а также городов будут применяться отдельные нормативы обслуживания.

Необходимость такого подхода показана на примере Самаркандской области. 80 процентов ее населения проживает в районах, однако на них приходится лишь 41,7 процента больничных коек. Мастер-план предусматривает реорганизацию медицинских зон и увеличение доли районов в коечном фонде до 67 процентов, что позволит приблизить услуги к населению.

Представлена информация о планах строительства новых больниц и реконструкции существующих в Самарканде, Ургуте, Пастдаргоме, Каттакургане, Иштыхане и Пайарыке. Предложено реорганизовать специализированные учреждения областного центра на базе многопрофильных больниц, развивать центральные лаборатории, службы стерилизации и диагностики. В Ургуте, Каттакургане и Пастдаргоме до 2030 года предусматривается создать в общей сложности 1 500 новых коек.

Отмечено, что создание новых объектов не должно сводиться лишь к возведению зданий. Предложено внедрить единые требования к проектированию поликлиник и больниц, предусматривающие удобную организацию движения пациентов, инфекционный контроль, инклюзивную среду и оснащение помещений. В лечебной практике планируется адаптировать к национальным условиям клинические протоколы, основанные на международных рекомендациях, внедрять их и регулярно оценивать результаты.

Также рассмотрен проект постановления о расширении участия частного сектора в системе здравоохранения. В нем предлагается закупать на условиях аутсорсинга медицинские и вспомогательные услуги, в том числе гемодиализ, лабораторную диагностику, диагностические услуги и техническое обслуживание оборудования. Применение механизмов сотрудничества сроком до пяти лет вместо годовых договоров позволит частным партнерам вкладывать средства в оборудование и услуги на долгосрочной основе.

При этом государственное медицинское учреждение закупает услугу, а частная организация за свой счет приобретает необходимое оборудование, обеспечивает его работу и обновление. Рассмотрены возможности внедрения единых тендерных документов и электронной системы закупок, а также передачи отдельных учреждений в управление профессиональным компаниям.

Глава нашего государства дал ответственным лицам поручения по тщательной доработке представленных предложений и их поэтапному внедрению в практику.